Keine Lust auf Sex nach der Geburt: Du bist damit nicht allein

Er hat nichts gesagt. Er liegt neben dir, und du weißt trotzdem genau, was er denkt, weil du dasselbe denkst: dass es lange her ist. Der Körper ist wieder frei, das Wochenbett vorbei, die Nachuntersuchung war unauffällig. Und trotzdem ist da nichts, wo früher etwas war.

Dann kommt der Gedanke, der die Sache erst schwer macht. Nicht „ich bin müde“, sondern „stimmt etwas nicht mehr zwischen uns“.

Wir fangen mit dem an, was Dir dabei am meisten hilft: Du bist nicht die Ausnahme. Du bist die Mehrheit.

Was dahintersteckt

Ein halbes Jahr nach der Geburt fehlt fast jeder zweiten Frau die Lust. Ähnlich vielen fehlt die Feuchtigkeit, und mehr als jede dritte hat Schmerzen. Das sind keine Randfälle, das ist der Normalfall.

Nach einem Jahr wird es besser. Es wird langsam besser. Und selbst dann hat noch jede fünfte Frau Schmerzen beim Sex.

Aus einer älteren Untersuchung stammt eine Zahl, die mehr über uns aussagt als über die Körper: Von den Frauen mit Beschwerden hatte nur eine kleine Minderheit jemals mit einer Fachperson darüber gesprochen. Alle anderen haben es mit sich ausgemacht.

Die sechs Wochen sind kein Heilungsdatum

Sie sind zwei ganz andere Dinge: die übliche Dauer des Wochenflusses und der Termin, an dem die Nachuntersuchung stattfindet. Ein organisatorisches Datum also. Keine Aussage darüber, wann Gewebe belastbar oder Lust wieder da ist.

Der britische Gesundheitsdienst schreibt es wörtlich so: Es gibt keine Regeln dafür, wann man nach einer Geburt wieder mit Sex anfängt. Und das deutsche Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit sagt genauso deutlich, es gebe keine Faustregel dafür, wie lange sexuelle Unlust normal ist.

Beide Sätze widersprechen dem, was in der Küche unter Freundinnen erzählt wird.

Was der Körper macht

Hier ist der Zusammenhang klar, und ihn zu kennen nimmt viel Druck.

Solange du stillst, hält dein Körper die Hormone niedrig, die sonst für Lust und Durchblutung sorgen. Das Ergebnis ist ein Zustand, der dem nach den Wechseljahren ähnelt: dünnere Schleimhaut, weniger Feuchtigkeit, empfindlicheres Gewebe. Das ist keine Einstellungssache und kein Zeichen fehlender Zuneigung. Das ist Biologie, und sie geht vorbei.

Dazu kommen Geburtsverletzungen. Ein Dammschnitt oder ein größerer Riss erhöhen das Risiko für Schmerzen deutlich, und je schwerer die Verletzung war, desto länger dauert es. Bei einem schweren Dammriss empfiehlt die deutsche Leitlinie ausdrücklich eine Nachuntersuchung nach etwa drei Monaten und Physiotherapie für den Beckenboden.

Der stärkste Hinweis in dieser Forschung zeigt nach hinten, nicht auf die Geburt

Was am deutlichsten vorhersagte, ob eine Frau ein Jahr später noch Schmerzen hat, waren Schmerzen, die schon vor der Schwangerschaft da waren. Stärker als Dammriss, Dammschnitt oder Saugglocke.

Ein Teil dessen, was Frauen als Geburtsfolge erleben, war also vorher schon da und ist jetzt sichtbar geworden. Das ist keine Kleinigkeit, weil es die Suche in eine andere Richtung lenkt: nicht „was hat die Geburt kaputtgemacht“, sondern „worüber habe ich vorher nie gesprochen“.

Zwei Sätze, die man überall hört und die so nicht stimmen

„Das liegt am Stillen, nach dem Abstillen kommt es zurück.“ Der hormonelle Teil stimmt. Aber als man stillende und nicht stillende Frauen verglich, lagen beide Gruppen im auffälligen Bereich. Stillen erklärt einen Teil, nicht alles. Wer das Abstillen zum Stichtag macht, an dem alles zurückkommt, verschiebt das Gespräch und riskiert eine Enttäuschung.

„Ein Kaiserschnitt schont die Sexualität.“ Sieht man sich viele Untersuchungen zusammen an, verschwinden die kleinen Vorteile der ersten Monate bis zum halben Jahr. Auch der geplante Kaiserschnitt schneidet langfristig nicht besser ab als die spontane Geburt. Was zählt, ist eher die Schwere der Gewebeverletzung, und die Art der Geburt entscheidet darüber nur zum Teil.

Und der Punkt, den kaum jemand nennt

In derselben Untersuchung wurde auch gefragt, wie zufrieden die Frauen mit ihrem Körper sind. Und dieser Punkt sagte die fehlende Lust nach einem Jahr stärker vorher als das Stillen.

Nicht die Hormone also, über die alle schreiben, sondern der Blick in den Spiegel. Ehrlichkeitshalber gehört dazu, dass in dieser Untersuchung weder Müdigkeit noch Niedergeschlagenheit erfasst wurden, die Rangfolge gilt also nur für das, was gemessen wurde. Trotzdem: Der Faktor, über den in Ratgebern am ausführlichsten geschrieben wird, ist nicht der, der am stärksten wirkt.